帕金森病（Parkison's disease,PD）是一种常见的神经退行性变疾病。该病的平均发病年龄在60岁上下，而65岁以上的患者占1.7%。到2030年，预计会有将近500万的患病人数。患者临床表现为静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势步态障碍，并伴有非运动症状，如抑郁、便秘、睡眠障碍等。帕金森病的病因及发病机理尚不清楚。临床及神经病理学的研究结果显示，帕金森病人常伴随消化道的症状，而不只是动作及神经系统的异常。数十年来的研究表明，帕金森病是由于α-突触核蛋白异常沉积（沉积物称为Lewy体），从而引起多巴胺能神经元的死亡，这会对脑部的机能产生影响，进而导致运动障碍以及行为与认知方面的问题。然而，存在于帕金森症患者大脑中的Lewy体在肠道的神经细胞中也能找到。依照这条“线索”，科学家们把研究重点从神经系统转向我们的肠道“居民”，即肠道菌群。①肠道菌群会转化成不同代谢产物和神经递质，包含短链脂肪酸、5-羟色胺、烟酰胺、胆汁酸等多种物质，这些物质通过肠道黏膜下层，对血肠的通透性和血脑屏障产生影响，而一旦屏障被打破，会导致肠道菌群的代谢物质就会依次进入肠肝循环、肺循环和体循环，最后抵达脑部，引起脑神经炎症。②令人惊喜的是，科学家们在动物实验中确认了肠内菌群与帕金森病的联系。通过将正常小鼠体内的肠道菌群移植到帕金森病小鼠体内，可以减轻肠道菌群的失调和四肢功能紊乱，从而使帕金森病小鼠的病情得到改善。③有学者“意外”地发现：帕金森病人的肠道菌群多样性与正常人有较大的差别，特别是乳杆菌、疣微菌科等菌群有所增加，而抗炎菌如毛螺菌科等的数量较少。以上研究证实了肠道菌群和帕金森病的关系，并指出了一条可行的途径，即利用肠道菌群移植（FMT）技术，将健康人的肠菌群移植到病人的胃肠道内，使其产生新的健康菌群，从而达到治愈的目的。目前，帕金森病的疗效已经被证实。同时，还发现，FMT对帕金森综合征的治疗效果显著，而且副作用小，安全、有效。2017年，Hongli Huang等人在《Medicine》上发表了关于FMT治疗帕金森症、改善胃肠功能的研究。将一名26岁健康人的肠道菌群移植给一位71岁男性帕金森症患者，重点评估了治疗后三个月患者帕金森症症状、便秘的缓解情况及肠道菌群的变化情况。- FMT治疗三个月后，患者双下肢震颤明显减轻，便秘情况（排便时间缩短）得到极大缓解；
- 肠道菌群分析表明，有益菌种类（如厚壁菌门、韦荣氏球菌属、小杆菌门、产丁酸菌属、不明瘤胃菌属、巨单胞菌属等）增加；有害菌种类（如变形菌属和拟杆菌属）减少，患者肠道菌群多样性得到了有效提高，菌群组成逐渐与健康人肠道菌群相似，且这种变化在治疗停止后持续存在。
FMT治疗后患者粪便细菌类群在门和属水平上的相对丰度FMT可能是重建帕金森症患者肠道菌群、延缓疾病进展、提高生活质量的一种有效治疗方法，特别是那些有胃肠道症状和治疗选择有限的患者。
[1] Boktor J C, Sharon G, Verhagen Metman L A, et al. Integrated multi-cohort analysis of the Parkinson's disease gut metagenome[J]. bioRxiv, 2022: 2022.07. 20.500694.[2] Huang H, Xu H, Luo Q, et al. Fecal microbiota transplantation to treat Parkinson's disease with constipation: a case report[J]. Medicine, 2019, 98(26).[3] Kuai X, Yao X, Xu L, et al. Evaluation of fecal microbiota transplantation in Parkinson's disease patients with constipation[J]. Microbial Cell Factories, 2021, 20(1): 1-9.
